Manejo del cáncer de próstata de Alto Riesgo localizado y localmente avanzado tras la publicación de ASCENDE-RT. Parte 2.5

Objetivo

¿La escalada de dosis mejora la supervivencia libre de progresión bioquímica? ASCENDE-RT

Metodología

Revisión de estudios.

Descripción

Este contenido pertenece al streaming Personalizando el manejo del cáncer de próstata: en el camino hacia la curación. En el, la Dra. Marta López Valcárcel nos habla del Manejo del cáncer de próstata de Alto Riesgo localizado y localmente avanzado tras la publicación de POP-RT, FLAME, ASCENDE, STAMPEDE, DART. (1/5).

Segunda parte de la ponencia realizada por la Dra. Marta López Valcárcel:

• Definición de alto riesgo y enfermedad localmente avanzada. ¿La escala de dosis mejora la supervivencia libre de progresión bioquímica? FLAME.
• ¿La escala de dosis mejora la supervivencia libre de progresión bioquímica? ASCENDE-RT
• ¿Irradiación pélvica profiláctica en alto riesgo?
• ¿Cuál es la duración óptima de la ADT?
• ¿Deberíamos utilizar nuevos antiandrógenos en CaP de alto riesgo hormonosensible? STAMPEDE 

Conclusiones del estudio ASCENDE-RT

En primer lugar, el estudio ASCENDE-RT proporcionó evidencia de nivel 1 sobre el beneficio de la branquiterapia en pacientes de alto riesgo.

Los pacientes que recibieron branquiterapia, tuvieron un mejor SLR-b a los 9 años (78% frente a 58%, p=0,05).

Por otro lado, la RTE duplicó la tasa de fracaso bioquímico, pero no se observó una diferencia significativa en la supervivencia global entre los brazos de tratamiento(HR 1,13; p=0,62).

Por último, el uso de boost de branquiterapia, se asoció significativamente con efectos secundarios tardíos más graves. Toxicidad mayor o igual 3 GU: 19% vs 5% a 5 años (p < 0.001).