Diagnóstico por imagen de la endometriosis. Parte 1
Describir la utilidad de la RM para valorar la posibilidad de diagnosticar endometriosis profunda, una...
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10/11/2022 | 2860
10/11/22 | 1211
Objetivo
La utilidad de la RM para valorar la posibilidad de diagnosticar endometriosis profunda.
Metodología
Sistemas de clasificación clínicos y quirúrgicos y su correlación con los hallazgos por RM.
Descripción
Diagnóstico por imagen en endometriosis: parte 2.
Endometriosis pélvica profunda compartimento posterior: tabique rectovaginal, fornix vaginal posterior, pared anterior del rectosigma, ligamentos uterosacros.
Endometriosis pélvica profunda compartimento anterior: vejiga urinaria, uréteres distales, ligamentos redondos, uretra, septo vesicovaginal (naranja).
Endometriosis intestinal: enterorm
La localización más frecuente de endometriosis intestinal es el colon rectosigmoideo, siguiendo por orden descendente, el apéndice, ciego, ileon distal. Se estima que ocurre entre el12-37% de los pacientes con EPP.
La afectación intestinal multifocal se estima en 55% de los casos con endometriosis rectal.
Los implantes superficiales serosos o síndromes adherenciales pueden únicamente presentarse como distorsión o angulación parietal, mientras que los implantes infiltrantes (hiperplasia fibromuscular) ocasionan un engrosamiento parietal focal o circunferencial, llegando a producir estenosis, procesos suboclusivos u obstructivos francos, e incluso la formación de raros endometriomas intestinales
Ni la RM pélvica ni la ecografía pueden estudiar implantes fuera de su campo de visión, siendo necesario en estas ocasiones la realización de enteroRM, recomendándose en estos casos para descartar afectación intestinal múltiple
La enteroRM ha demostrado ser de gran utilidad en el mapeo pre-quirurgcio de pacientes con endometriosis intestinal localizadas por encima de una unión recto sigmoidea, con un 100% de VPP
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