Diagnóstico por imagen de la endometriosis. Parte 1

10/11/22 | 104

Autor/a

Elena Álvarez Moreno

Jefa de servicio de Radiodiagnóstico

Hospital Quirónsalud San José

Objetivo

Describir la utilidad de la RM para valorar la posibilidad de disgnosticar endometriosis profunda, una enfermedad con importante morbilidad e infradiagnosticada

Metodología

Patrones de endometriosis profunda por RM y protocolo de RM pélvica

Descripción

Diagnóstico por imagen en endometriosis: parte 1.

¿Qué es la endometrosis?
  1. Condición benigna de gran morbilidad. 
  2. La endometriosis se define como la presencia de  tejido endometrial hormono-dependiente fuera de la cavidad endometrial miometrio.
  3. Implantes microscópicos hasta grandes quistes con contenido hemático (endometriomas).
  4.  Debido a su hormono-dependencia origina sangrado, inflamación, fibrosis y formación de adherencias, ocasionando dolor pélvico e infertilidad.
  5. La prevalencia  5-10% de la población femenina, con o sin sintomatología 
  6. La prevalencia es mayor en mujeres con infertilidad o dolor pélvico. 
  7. Entre la mujeres con endometriosis el porcentaje de  endometriosis profunda presenta un rango muy amplio que va desde el 5 al 25%.

 

Descubriendo la endometriosis profunda por resonancia magnética: secuencias.

La principal ventaja de la RM es su excelente resolución de contraste, permitiendo identificar con gran precisión el contenido hemático crónico de los endometriomas y  la presencia de grasa en los quistes dermoides. 

Por otro lado, múltiples lesiones quísticas anexiales hiperintensas en T1 son especificas de endometriomas (90%).

Un signo patognomónico de endometrioma es el signo del  “oscurecimiento”, que consiste en la pérdida de señal en T2 de lesiones con comportamiento hiperintenso en T1 . 

Este oscurecimiento refleja la naturaleza crónica del endometrioma a consecuencia de episodios repetidos de hemorragia crónica, que acumula altas concentraciones de hierro, proteínas y metahemoglobina intracelular. 

Un 30% asocia alteraciones tubáricas como hematosalpinx. 

0 Comentarios
Inline Feedbacks
View all comments