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Protocolo de actuación frente a la incontinencia urinaria en consultas de ginecología general

13/10/22 | 145

Autor/a

Maria del Mar De Haro Garcia

Hospital Universitario QuironSalud Madrid

Objetivo

Diagnóstico de la patología de la Incontinencia Urinaria en toda la población que acude a las consultas de ginecología general.

Metodología

Protocolo de actuación

Descripción

  • Definición: Manifestación por parte de la paciente de escape de orina (ICS 2002)
  • Incontinencia Urinaria de Esfuerzopérdida involuntaria de orina asociada al esfuerzo, actividad física, tos o estornudo.
  • Vejiga Hiperactiva(VH)es la urgencia con o sin incontinencia de urgencia, habitualmente acompañada de frecuencia y nocturia, en ausencia de infección del tracto urinario inferior. Puede ser descrita como:​ síndrome de Vejiga Hiperactiva​, síndrome de urgencia y síndrome de urgencia-frecuencia​.
  • Urgencia: es el deseo imperioso y repentino de orinar, que es difícil de postponer.
  • Nocturia: micciones durante la noche que despiertan al paciente.

PROGRAMA DE SUELO PÉLVICO PARA MUJERES GESTANTES CON FACTORES DE RIESGO

 (A PARTIR DEL 2º TRIMESTRE)

– Gestante con sobrepeso al inicio o con ganancia ponderal excesiva durante I-IIT.

– Primigesta añosa ( >40a)

– Gestante que presenta al inicio o durante el embarazo IU o prolapso.

– Gestante que refiere parto previo complicado ( desgarro severo, expulsivo prolongado, macrosomia fetal..) y no realizo rehabilitación posterior.

PROGRAMA DE RECUPERACIÓN DE SUELO PÉLVICO DESPUÉS DEL PARTO (A PARTIR DE LA 6º SEMANA POSTPARTO)

Se recomienda la realización de una valoración funcional del suelo pélvico a todas las mujeres después del parto por parte de su ginecólogo habitual.

Protocolo específico de derivación a Fisioterapia

– Partos con episiotomia y/o desgarro severo.

– Partos con fórceps y espátulas.

– En caso de fetos macrosómicos (>3800gr)

– En caso de incontinencia urinaria postparto que persiste más de 3 meses.

– Dispareunia que persiste más de 3 meses.

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