Protocolo de actuación frente a la incontinencia urinaria en consultas de ginecología general

Objetivo

Diagnóstico de la patología de la Incontinencia Urinaria en toda la población que acude a las consultas de ginecología general.

Metodología

Protocolo de actuación

Descripción

• Definición: Manifestación por parte de la paciente de escape de orina (ICS 2002)​
• Incontinencia Urinaria de Esfuerzo: pérdida involuntaria de orina asociada al esfuerzo, actividad física, tos o estornudo.​
• Vejiga Hiperactiva(VH): es la urgencia con o sin incontinencia de urgencia, habitualmente acompañada de frecuencia y nocturia, en ausencia de infección del tracto urinario inferior. Puede ser descrita como:​ síndrome de Vejiga Hiperactiva​, síndrome de urgencia y síndrome de urgencia-frecuencia​.
• Urgencia: es el deseo imperioso y repentino de orinar, que es difícil de postponer.​
• Nocturia: micciones durante la noche que despiertan al paciente.​

PROGRAMA DE SUELO PÉLVICO PARA MUJERES GESTANTES CON FACTORES DE RIESGO​

 (A PARTIR DEL 2º TRIMESTRE)​

– Gestante con sobrepeso al inicio o con ganancia ponderal excesiva durante I-IIT.​

– Primigesta añosa ( >40a)​

– Gestante que presenta al inicio o durante el embarazo IU o prolapso.​

– Gestante que refiere parto previo complicado ( desgarro severo, expulsivo prolongado, macrosomia fetal..) y no realizo rehabilitación posterior.

PROGRAMA DE RECUPERACIÓN DE SUELO PÉLVICO DESPUÉS DEL PARTO (A PARTIR DE LA 6º SEMANA POSTPARTO)​

Se recomienda la realización de una valoración funcional del suelo pélvico a todas las mujeres después del parto por parte de su ginecólogo habitual.​

Protocolo específico de derivación a Fisioterapia​

– Partos con episiotomia y/o desgarro severo.​

– Partos con fórceps y espátulas.​

– En caso de fetos macrosómicos (>3800gr)​

– En caso de incontinencia urinaria postparto que persiste más de 3 meses.​

– Dispareunia que persiste más de 3 meses.