Soporte mecánico circulatorio, parte 2
Racional para el soporte LVAD y complicaciones. ...
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14/03/2024 | 24
1/06/22 | 532
Objetivo
Conocer los principios básicos de la atención hospitalaria de personas con disfagia.
Metodología
Presentación didáctica sobre la atención hospitalaria de personas con disfagia.
Descripción
Segunda parte de la ponencia sobre Atención a la persona con disfagia: valor y soporte nutricional en la persona con disfagia: evaluación del estado nutricional.
La disfagia consiste en una patología infradiagnosticada que cada vez presenta mayor relevancia. Es causa de malnutrición, deshidratación, neumonía e incluso mortalidad.
Esta patología afecta mayoritariamente a pacientes neurológicos con alteraciones de la deglución (hasta un 80%). Por otro lado, afecta a los pacientes postquirúrgicos y de postratamientos oncológicos de cabeza y cuello, con secuelas anatómicas. También afecta a pacientes portadores de PEG o sonda nasogástrica, pacientes ancianos y pacientes con neumonías de repetición.
La alteración de la eficacia de la deglución se asocia a un aumento de desnutrición y deshidratación. Sin embargo, la DOF se asocia por sí misma a patologías que comprometen el estado nutricional.
La desnutrición produce cambios a nivel de composición corporal que limitan la recuperación de los músculos implicados en la deglución, pudiendo incluso empeorar la disfagia.
La doctora hace referencia al estudio PREDYCES, de Prevalencia y costes de la malnutrición en pacientes hospitalizados con disfagia.
Este consiste en un estudio nacional, transversal, observacional y multicéntrico. Por otro lado, el objetivo del estudio consistía en analizar la desnutrición en pacientes hospitalizados en España al ingreso y alta mediante el NRS-2022; así como sus asociados.
En él, se observó una prevalencia de desnutrición de un 23,7%. Esta desnutrición se asoció a un aumento de la estancia de hospitalización (12,2 vs 8 días) con un aumento de los costes (+5829 euros por paciente).
Por otro lado, los principales factores asociados a la desnutrición fueron: edad, género, diabetes, antecedentes oncológicos y polimedicación.
La desnutrición consiste en una situación clínica en la cual existe un déficit de nutrientes que puede estar provocado por ingesta inadecuada, aumento de pérdidas o aumento de requerimientos nutricionales.
Hablamos de Desnutrición Relacionada con la Enfermedad (DRE), cuando esta desnutrición es consecuencia de una enfermedad aguda o crónica, siendo la inflamación y la limitación a nivel funcional, un factor clave para determinar su etiología.
Se puede dividir en 3 etapas la evaluación del estado nutricional
La doctora nos habla de los objetivos del tratamiento, la valoración nutricional, el cálculo de requerimientos energéticos, las adaptaciones a la dieta y la nutrición enteral por sonda.
Como conclusión:
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