Mucocele apendicular: caso clínico

10/11/22 | 57

Autor/a

Paloma Arias Baldó

Radióloga

Quironsalud Madrid

Objetivo

Repaso de la patología conocida como mucocele apendicular a raíz de un caso clínico .

Metodología

Presentación caso clínico

Descripción

Mucocele apendicular: presentación caso clínico

Se presenta el caso clínico de una mujer de 54 años que acude al Servicio de Urgencias por dolor epigástrico de varios días de evolución. 

Refiere episodios recurrentes de dolor de similares características por los que ya ha consultado en otro centro y que ceden con analgesia.

Exploración: Abdomen blando, depresible, sin signos de irritación peritoneal. Murphy – . Blumberg -. NO alteraciones analíticas.

Solicitan ecografía abdominal preferente para valoración del dolor.

Mucocele apendicular

El mucocele apendicular, cosiste en una dilatación quística de la luz del apéndice con acúmulo de material mucoide.​ Por otro lado, consiste en una entidad poco frecuente. Tiene una prevalencia de 0,2-0,3% de las apendicectomías. Además, es más frecuente en pacientes de mediana edad (5ª década). Mujeres> Hombres.

Tipos/ causas
  • Retención de moco por causa obstructiva (apendicolito). Epitelio normal.
  • Hiperplasia mucosa​ (atipia celular)
  • Citoadenoma mucinoso, la más frecuente (atipia celular)           
  • Cistadenocarcinoma mucinoso​ (atipia celular)
Clínica
  1. Usualmente asintomáticos, con diagnóstico incidental en pruebas de imagen o laparoscopia.
  2. Masa no dolorosa en FID.
  3. Cuadros de dolor abdominal recurrentes.
  4. Complicación con cuadro inflamatorio y clínica aguda

Diagnóstico por imagen

  1. Rx simple abdomen (masa en FID con calcificaciones periféricas)
  2. Ecografía: Dilatación quística del apéndice con calcificaciones en su pared, contenido heterogéneo (onion sign-diana). 
  3. TC: Masa tubular bien definida en región apendicular. Paredes finas a veces calcificadas, contenido hipodenso.
  4. RM: Lesión quística de paredes finas, con contenido HIPOINTENSO en T1 e HIPERINTENSO en T2.

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