Anafilaxia tras toma de Plantaben sobres. Caso clínico

Objetivo

Plantago, estudio alergológico, medicamentos disponibles con Plantago Ovata

Metodología

Presentación caso clínico

Descripción

El plantago es un género de plantas con flores qué pertenece a la familia Plantaginaceae y está compuesto de alrededor de doscientas especies. Son de amplia distribución en regiones templadas del hemisferio norte y son frecuentes en suelos urbanos.  

La especie más común es el plantago lanceolata cuyo periodo de polinización es en primavera y verano. 

• Plantago lanceolata: el plantago ovata posee semillas ricas en mucilagos que se  utilizan como laxantes y han sido implicados en reacciones de hipersensibilidad por inhalación o por ingesta.

• Plantago ovata: presentamos un caso de anafilaxia tras ingesta de un sobre de Plantaben para el estreñimiento.  

Caso clínico

Se trata de un varón de 15 años de edad qué en febrero de 2022 cena un filete de ternera con salsa de pimienta verde y negra, yogur natural y toma un sobre de Plantaben

(Cada sobre contiene 3,5 g de cutícula de semillas de Plantago ovata. Los demás componentes son: sacarina sódica, bicarbonato sódico, ácido tartárico arenilla, esencia de naranja, colorante amarillo anaranjado S (E-110) por estreñimiento.  

 No toma de otros alimentos ni antiinflamatorios. 

  A los 15 minutos comienza con prurito faríngeo, sensación de ocupación faríngea, dolor abdominal intenso con lesiones habonosas generalizadas siendo preciso traslado al hospital Severo Ochoa de Madrid donde se administra antihistamínico, corticoide y 2 dosis de adrenalina.  

Con posterioridad ha tolerado todos los alimentos implicados.  

No ha vuelto a tomar laxantes.  

 Entre sus antecedentes destaca: 

• Alergia a pólenes (árbol del plátano, arizónica, gramíneas, plantago). 
• Alergia a hongos (alternaría). 

Conclusiones

En España existen varios medicamentos comercializados con plantago ovata en forma de polvo o de gránulos como laxante.  

Medicamentos disponibles con Plantago ovata:  

•  AGIOLAX 2600/110/15 mg/5 g Granulado 
•  CENAT Granulado para sol. oral 
• GELAX PLANTAGO/FRANGULA Polvo oral 
• METAMUCIL 3,26 g Polvo sobre 
•  PLANTABEN 3,5 g Polvo efervescente 
•  PLANTAGO OVATA CINFA 3,5 g Polvo para susp. oral 
• PLANTAGO OVATA LAINCO 3,5 g Polvo para susp. oral 
• PLANTAGO OVATA MADAUS 3,5 g Polvo efervescente 
• PLANTAGO OVATA NORMON 3,5 g Polvo para susp. oral 
•  PLANTAX 3500 mg Polvo para susp. oral 

La posibilidad de reacciones alérgicas por la toma de estos laxantes es conocida. A pesar del amplio uso de estos medicamentos, el número de notificaciones de reacciones alérgicas es bajo.  

Se han descrito casos de reacciones alérgicas tanto por la inhalación de polvo del medicamento (personal sanitario de centros geriátricos o psiquiátricos) como por la ingesta.  

Algunos autores han encontrado reactividad cruzada entre plantago ovata y plantago lanceolata.  

 Se debe prohibir la manipulación y la ingestión de medicamentos qué contengan plantago en su composición

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